Patients With Severe Back Pain Who Quit Smoking Report Less Pain Than Patients Who Continue To Smoke

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Main Category: Pain / Anesthetics
Also Included In: Smoking / Quit Smoking;  Back Pain
Article Date: 07 Dec 2012 - 1:00 PST Current ratings for:
Patients With Severe Back Pain Who Quit Smoking Report Less Pain Than Patients Who Continue To Smoke

For years, research has shown a link between smoking and an increased risk for low back pain, intervertebral (spine) disc disease, and inferior patient outcomes following surgery. A new study, published in the December 2012 Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS), also found that smokers suffering from spinal disorders and related back pain, reported greater discomfort than spinal disorder patients who stopped smoking during an eight-month treatment period.

Nearly all adults will be seen at some time by a physician for back pain or other painful spinal disorders. As smoking has been identified as a modifiable risk factor for chronic pain disorders, researchers reviewed the smoking history and monitored the reported pain of more than 5,300 patients with axial (back) or radicular (leg) pain from a spinal disorder, treated surgically or non-surgically, over an eight-month period.

At the time of entry into care, patients who had never smoked and prior smokers reported significantly less back pain than current smokers and those who had quit smoking during the study period. Current smokers reported significantly greater pain in all visual analog scale (VAS) pain ratings - worst, current and average weekly pain - when compared with patients who had never smoked.

Other Key Findings:

Those who quit smoking during the course of care reported greater improvement in reported back pain than those who continued to smoke.
The mean improvement in VAS pain ratings was clinically significant in nonsmokers.
The group that continued smoking during treatment had no clinically significant improvement in reported pain.
Using the Oswestry Disability Index (the most commonly used outcome measure for low back pain assessment), greater mean improvement was observed in patients who had never smoked when compared to current smokers.
"We know that nicotine increases pain," said study author Glenn R. Rechtine, MD, University of Rochester Department of Orthopaedics. "In this study, if you quit smoking during treatment, you got better. If you continued to smoke, there was statistically no improvement, regardless of the treatment you had. Smoking is bad for you. Basically, the likelihood to improve your care - surgical or non-surgical - was dramatically decreased if you are a smoker.

"This study supports the need for smoking cessation programs for patients with a painful spinal disorder given a strong association between improved patient reported pain and smoking cessation," said Dr. Rechtine.

Article adapted by Medical News Today from original press release. Click 'references' tab above for source.
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American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Patients With Severe Back Pain Who Quit Smoking Report Less Pain Than Patients Who Continue To Smoke." Medical News Today. MediLexicon, Intl., 7 Dec. 2012. Web.
14 Mar. 2013. APA

Please note: If no author information is provided, the source is cited instead.

'Patients With Severe Back Pain Who Quit Smoking Report Less Pain Than Patients Who Continue To Smoke'

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Cesser de fumer améliore la douleur chez les Patients de la colonne vertébrale

Catégorie principale : Maux de dos
Également inclus dans : Fumer / arrêter de fumer ;  Dépression
L'article Date : 21 mars 2013-0:00 PDT courants nominaux pour :
Cesser de fumer améliore la douleur chez les Patients de la colonne vertébrale

Le tabagisme est un facteur de risque connu pour la maladie de la douleur et le disque arrière. Dans une nouvelle étude présentée à la réunion annuelle de 2013 de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), chercheurs a examiné les taux de cessation de tabagisme et associés à la douleur en 6 779 patients subissant un traitement pour troubles de la colonne vertébrale avec sévère axial (colonne vertébrale) ou de la douleur radiculaire (jambe). Informations sur l'âge de chaque patient, sexe, poids, antécédents de tabagisme, évaluation de la douleur, type de traitement et dépression concomitante également ont été évaluées.

Dans l'ensemble, 8,9 % des patients âgés de plus de 55 fumé comparativement à 23,9 % de ceux âgés de 55 ans et plus jeune. Vingt-cinq pour cent des patients âgés de plus de 55 ans ont cessé de fumer, comme l'a fait à 26,1 % de ceux âgés de moins de 55 ans.

Fumeurs actuels dans les deux groupes d'âge ont signalé une plus grande douleur que ceux qui n'avaient jamais fumé. Amélioration moyenne de douleurs rapportées au cours du traitement est significativement différente des non fumeurs et les fumeurs actuels dans les deux groupes d'âge.

Ceux qui cessent de fumer au cours des soins ont rapporté une amélioration plue de douleur que ceux qui ont continué de fumer. Dans l'ensemble, ceux qui continuent de fumer pendant le traitement n'avaient aucune amélioration cliniquement significative dans la douleur signalée, peu importe l'âge.

Article adapté par Medical News Today de communiqué de presse original. Cliquez sur « références » onglet ci-dessus pour la source.
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Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. « Cesser de fumer améliore la douleur chez les Patients de la colonne vertébrale. » Nouvelles médicales aujourd'hui. MediLexicon, aéroport international, 21 mars 2013. Web.
6 Mai. 2013. APA

Veuillez noter : si aucune information de l'auteur est indiquée, la source est citée à la place.

« Cesser de fumer améliore la douleur chez les Patients de la colonne vertébrale »

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Sciatica Patients Still Do Better With Steroids Than With Etanercept, Study Shows

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Main Category: Back Pain
Also Included In: Neurology / Neuroscience
Article Date: 17 Apr 2012 - 2:00 PDT Current ratings for:
Sciatica Patients Still Do Better With Steroids Than With Etanercept, Study Shows

Despite the great promise that injecting a new type of anti-inflammatory pain medicine into the spine could relieve the severe leg and lower back pain of sciatica, a Johns Hopkins-led study has found that the current standard of care with steroid injections still does better.

Etanercept, sold by the brand-name Enbrel, is a genetically engineered small-protein drug known as a tumor necrosis factor inhibitor (TNF). Currently, it is used to treat rheumatoid arthritis and other autoimmune disorders in which the immune system attacks healthy tissue causing pain, swelling and damage. The drug blocks TNF, a naturally produced substance that causes inflammation.

Although steroids combat inflammation generally, TNF inhibitors specifically target the inflammatory molecules causing sciatica and other pain conditions, and keep them from binding to receptors in the central nervous system, potentially preventing the pain altogether.

A team led by Steven P. Cohen, M.D., an associate professor of anesthesiology and critical care medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine, conducted a blinded, placebo-controlled study, providing epidural injections of either 60 milligrams of a steroid, 4 milligrams of etanercept, or 2 milliliters of saline to 84 adult patients with sciatica. One month after the second of two injections, the patients on steroids reported less pain and less disability than those in the other two groups. The study is published in the April 17 issue of the Annals of Internal Medicine.

Cohen said studies with etanercept grew out of efforts to prevent or limit the pain that commonly comes from a herniated disc pressing on a nerve root in the lower back or neck. Steroids work, he said, but they are not without drawbacks, including mixed and only temporary results in relieving pain, and the potential for catastrophic complications. Pain experts have long been working to try to find an alternative treatment that is safe and reliable, he notes.

"People are desperate for a safer, more effective drug," Cohen says. "This new treatment shows a lot of promise, but at least in the doses we gave it - the dose known to be safe - steroids still work better. And in those lower doses, etanercept may not be the drug everyone's hoping it is. There's still a lot more work to be done."

Cohen says a study published last month found that patients who received more than twice as much etanercept as was used in his study felt better than those who got steroids one and two weeks after their injections, but not four weeks out. The dose of etanercept administered by Cohen's team - 4 milligrams - was deemed to be the optimum dose found to be both safe and effective in a pilot study done by Cohen and colleagues in patients and animals.

The idea behind administering an epidural injection for sciatica is to bathe the spinal nerve roots directly in a medication designed to reduce inflammation - and pain - in order to give the body time to heal itself, Cohen says. This allows for better relief at lower doses and, in turn, fewer side effects than when the medications are given by mouth or intravenously.

The new study found that more patients treated with epidural steroids (75 percent) reported 50 percent or greater leg pain relief and felt better overall after one month compared to those who received saline (50 percent) or etanercept (42 percent). On a pain scale of 0 to 10, with 10 denoting the worst pain, those who received steroids reported, at one month, an average pain score of 2.1 compared with 3.6 in the etanercept group and 3.8 in the group injected with saline. Those in the steroid group also reported lower levels of disability (21 percent) than those in the saline group (29 percent) or etanercept group (38 percent).

After six months, however, slightly more patients in the saline (40 percent) and etanercept (38 percent) groups had a positive outcome than those in the steroid group (29 percent).

"The effect of the steroids didn't last," Cohen says, "affirming the fact that steroids work, but not for very long."

Cohen says research now needs to be done to test the safety and effectiveness of higher doses of etanercept and other drugs that block the inflammatory molecules responsible for pain.

View drug information on Enbrel.Article adapted by Medical News Today from original press release. Click 'references' tab above for source.
Visit our back pain section for the latest news on this subject. Funding for the study was provided by the John P. Murtha Neuroscience and Pain Institute, the International Spinal Intervention Society and the Center for Rehabilitation Sciences Research.
Johns Hopkins Medical Institutions Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

MLA

n.p. "Sciatica Patients Still Do Better With Steroids Than With Etanercept, Study Shows." Medical News Today. MediLexicon, Intl., 17 Apr. 2012. Web.
18 Nov. 2012. APA

Please note: If no author information is provided, the source is cited instead.

'Sciatica Patients Still Do Better With Steroids Than With Etanercept, Study Shows'

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Cancer de la colonne vertébrale : Lignes directrices pour le diagnostic non pris en charge chez les Patients atteints de douleurs lombaires

Catégorie principale : Maux de dos
Également inclus dans : Cancer / oncologie
L'article Date: 28 février 2013 - 0:00 PST courants nominaux pour :
Cancer de la colonne vertébrale : Lignes directrices pour le diagnostic non pris en charge chez les Patients atteints de douleurs lombaires

Une nouvelle revue systématique publiée dans The Cochrane Library a suscité des doutes quant à l'efficacité des indicateurs "drapeau rouge" à identifier et à l'exclusion du cancer chez les patients atteints de douleurs lombaires. Les auteurs de l'étude a conclu que la plupart des drapeaux rouges étaient pauvres à diagnostiquer malignes de la colonne vertébrale et call pour poursuivre ses études axées sur les combinaisons de drapeaux rouges.

Douleurs lombaires sont une plainte fréquente, souvent avec aucune cause évidente. Dans environ 1 à 5 % des personnes souffrant de douleurs lombaires, la condition provient d'un problème sous-jacent plus grave, comme une tumeur. Lignes directrices pour l'évaluation des patients atteints de douleurs lombaires recommandent que les médecins ne commencent immédiatement avec imaging techniques telles que la radiographie et l'IRM.

Au lieu de cela, il leur est recommandé d'effectuer un examen physique et de se pencher sur leurs antécédents médicaux à la recherche de caractéristiques soi-disant drapeau rouge qui peuvent pointer vers une cause plus sérieuse de la racine. Identifier un ou plusieurs de ces caractéristiques indiquerait un besoin pour davantage de tests diagnostiques. Dans une situation idéale, sujets à un risque élevé de malignité spinale seraient identifiés en tenant compte des facteurs comme l'âge et les antécédents de cancer, sans procéder à des essais inutiles dans un grand nombre de patients. Dans la pratique, cependant, il y a peu de preuves qu'à l'aide de ces drapeaux rouges avec précision des diagnostics malignes de la colonne vertébrale.

Les chercheurs ont analysé les données de huit études portant sur un total de 6 622 patients atteints de douleurs lombaires. Ces études utilisé 20 différents drapeaux rouges dont les antécédents de cancer, être plus de 50, aucun soulagement avec repos au lit, inexpliquée perte de poids et aucune amélioration des symptômes après un mois. Bien que dans certaines études, ayant des antécédents de cancer a augmenté la probabilité de détection de la malignité spinale, autres caractéristiques ont été de peu d'utilité pour le diagnostic de malignité spinale. En outre, les drapeaux rouges ont été appliqués dans un grand nombre de patients qui ne présentaient aucun signe de malignité spinale lorsqu'on ont utilisé les techniques d'imagerie.

« À l'exception d'avoir des antécédents de cancer, caractéristiques plus de drapeau rouge sur leurs propres étaient pauvres à prédire la colonne vertébrale maligne chez les patients atteints de douleurs lombaires, » dit resp Nicholas Henschke de l'Institut de santé publique à l'Université de Heidelberg à Heidelberg, en Allemagne. « L'utilisation de ces drapeaux rouges comme déclencheurs pour complément d'enquête conduit à des tests inutiles qui peuvent eux-mêmes être nocifs. »

Seuls sept des 20 drapeaux rouge inclus dans l'analyse ont été évalués à plus d'une étude, en soulignant la nécessité de poursuivre les recherches. « Parce que la colonne vertébrale maligne est rare, nous aurons besoin de voir de très grandes études pour comprendre vraiment si ces drapeaux rouges sont utiles, » a déclaré Henschke. « En particulier, nous aurons besoin de voir des études évaluant des combinaisons de différents drapeaux rouges. Notre examen a porté sur l'exactitude diagnostique des individuels des drapeaux rouges, tandis que dans la pratique, il est plus probable que plusieurs facteurs vont prendre en considération avant une recommandation est faite pour plus amples essais. »

Article adapté par Medical News Today de communiqué de presse original. Cliquez sur « références » onglet ci-dessus pour la source.
Visitez notre section de maux de dos pour les dernières nouvelles sur ce sujet. « Drapeaux rouges pour dépister les tumeurs malignes chez les patients souffrant de douleurs lombaires »,
N. Henschke, Maher CG, Ostelo RWJG, de Vet HCW, Macaskill P, Irwig L.
Cochrane Database of systématique commentaires 2013, 2e édition. Art. N°: CD008686. DOI : 10.1002/14651858.CD008686.pub2. Veuillez utiliser l'un des formats suivants pour citer cet article dans votre essai, le papier ou le rapport :

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Bibliothèque, Cochrane. « Cancer de la colonne vertébrale : lignes directrices pour le diagnostic non pris en charge chez les Patients atteints de douleurs lombaires. » Nouvelles médicales aujourd'hui. MediLexicon, aéroport international, 28 février 2013. Web.
14 Mars 2013. APA

Veuillez noter : si aucune information de l'auteur est indiquée, la source est citée à la place.

« Cancer de la colonne vertébrale : lignes directrices pour le diagnostic non pris en charge chez les Patients atteints de douleurs lombaires »

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First Study To Show Early Brain Changes Predict Which Patients Develop Chronic Pain

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Main Category: Back Pain
Also Included In: Pain / Anesthetics;  Neurology / Neuroscience
Article Date: 03 Jul 2012 - 0:00 PDT Current ratings for:
First Study To Show Early Brain Changes Predict Which Patients Develop Chronic Pain

When people have similar injuries, why do some end up with chronic pain while others recover and are pain free? The first longitudinal brain imaging study to track participants with a new back injury has found the chronic pain is all in their heads - quite literally.

A new Northwestern Medicine study shows for the first time that chronic pain develops the more two sections of the brain - related to emotional and motivational behavior - talk to each other. The more they communicate, the greater the chance a patient will develop chronic pain.

The finding provides a new direction for developing therapies to treat intractable pain, which affects 30 to 40 million adults in the United States.

Researchers were able to predict, with 85 percent accuracy at the beginning of the study, which participants would go on to develop chronic pain based on the level of interaction between the frontal cortex and the nucleus accumbens.

The study is published in the journal Nature Neuroscience.

"For the first time we can explain why people who may have the exact same initial pain either go on to recover or develop chronic pain," said A. Vania Apakarian, senior author of the paper and professor of physiology at Northwestern University Feinberg School of Medicine.

"The injury by itself is not enough to explain the ongoing pain. It has to do with the injury combined with the state of the brain. This finding is the culmination of 10 years of our research."

The more emotionally the brain reacts to the initial injury, the more likely the pain will persist after the injury has healed. "It may be that these sections of the brain are more excited to begin with in certain individuals, or there may be genetic and environmental influences that predispose these brain regions to interact at an excitable level," Apkarian said.

The nucleus accumbens is an important center for teaching the rest of the brain how to evaluate and react to the outside world, Apkarian noted, and this brain region may use the pain signal to teach the rest of the brain to develop chronic pain.

"Now we hope to develop new therapies for treatment based on this finding," Apkarian added.

Chronic pain participants in the study also lost gray matter density, which is likely linked to fewer synaptic connections or neuronal and glial shrinkage, Apkarian said. Brain synapses are essential for communication between neurons.

"Chronic pain is one of the most expensive health care conditions in the U. S. yet there still is not a scientifically validated therapy for this condition," Apkarian said. Chronic pain costs an estimated $600 billion a year, according to a 2011 National Academy of Sciences report. Back pain is the most prevalent chronic pain condition.

A total of 40 participants who had an episode of back pain that lasted four to 16 weeks - but with no prior history of back pain - were studied. All subjects were diagnosed with back pain by a clinician. Brain scans were conducted on each participant at study entry and for three more visits during one year.

Article adapted by Medical News Today from original press release. Click 'references' tab above for source.
Visit our back pain section for the latest news on this subject. Other Northwestern authors on the paper include lead author Marwan N. Baliki, Bogdan Petre, Souraya Torbey, Kristina M. Herrmann, Lejian Huang and Thomas J. Schnitzer.
The study was funded by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke of the National Institutes of Health grant NS35115.
Northwestern University Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

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n.p. "First Study To Show Early Brain Changes Predict Which Patients Develop Chronic Pain." Medical News Today. MediLexicon, Intl., 3 Jul. 2012. Web.
18 Nov. 2012. APA

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'First Study To Show Early Brain Changes Predict Which Patients Develop Chronic Pain'

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Researcher Calls For Expansion Of Programs To Identify Potential Drug Abusers And Protect Pain Patients

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Main Category: Pain / Anesthetics
Also Included In: Alcohol / Addiction / Illegal Drugs;  Fibromyalgia;  Back Pain
Article Date: 01 Jun 2012 - 0:00 PDT Current ratings for:
Researcher Calls For Expansion Of Programs To Identify Potential Drug Abusers And Protect Pain Patients

Individual use of prescription opioids has increased four-fold since the mid-1990s, in part due to increased awareness of pain control for chronic conditions such as low back pain and fibromyalgia and a Joint Commission mandate that hospitals assess patients' pain as a "vital sign" along with their blood pressure and temperature. During the same timeframe, however, the number of people using these drugs recreationally, becoming addicted to them, and dying of overdoses has also shot up. Today, nearly three quarters of all fatal drug overdoses in the United States are due to prescription drugs - far outnumbering deaths from cocaine and heroin combined, and often outpacing car accidents as the top cause of preventable deaths.

A Perspective piece published online in the New England Journal of Medicine outlines a plan for an "ideal" prescription-drug monitoring program that would enable doctors, dentists, pharmacists, researchers and law enforcement officials to access real-time data on patients' prescription drug histories. The authors, medical toxicologists Jeanmarie Perrone, MD, an associate professor of Emergency Medicine in the Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, and Lewis S. Nelson, MD, a professor of Emergency Medicine at the New York University School of Medicine, say that such programs would allow physicians to take better care of patients with legitimate pain issues as well as identify and intervene to help potential drug abusers, and cut the number of opioids in circulation for illegal sale.

"As the number of deaths associated with prescription-drug use surpasses the number of fatalities from motor-vehicle crashes in many states, we can learn from the success of auto-safety innovations that have mitigated mortality despite increased automobile use over the past three decades," the authors write. "We should initiate active safety measures to address the growing rates of illness and death associated with the pharmaceuticalization of the 21st century."

The idea of state-run prescription-drug monitoring programs dates back to federal legislation authored in 1993 - long before robust internet use and the development of electronic medical records or e-prescribing systems. Today, 42 states have programs, another six have enacted legislation to develop them, and federal agencies including the Centers for Disease Control and Prevention and the Food and Drug Administration have called for broadening the efforts. But clinician awareness about the tools is poor, and some states, including Pennsylvania, restrict physician access, opening the databases only to law enforcement officials.

The authors note that mounting attention regarding abuse potential of painkillers such as oxycodone and hydrocodone has impaired physician-patient relationships in cases of genuine chronic pain issues. For instance, some recommendations suggest obtaining samples from patients for urine drug screens, or asking them to sign so-called "pain contracts" in which they must agree not to sell or give their drugs away.

To avoid these unintended consequences and improve opportunities to identify and help drug abusers, Perrone and Nelson call for a drug-monitoring system to better inform physician prescribing. Among their recommendations: standardization of the type of information submitted to the databases, and a move toward the use of bar-coded prescription paper to more quickly log entries, or a robust e-prescribing system that would eliminate paper and the resulting prescription fraud and "doctor shopping" that contributes to illicit use of these controlled substances. They also suggest that the programs include tracking of drugs ranging from those with the most potential for abuse and addiction (oxycodone, for instance) to codeine cough suppressants and stimulant drugs that may be sold or misused for cognitive enhancement.

The authors cite several benefits to more robust drug-monitoring program, including the potential to provide clinicians with an early warning that a patient may need drug counseling or treatment -- and an opportunity to intervene while the patient is still in the medical setting. In addition, they believe these programs could help identify patients who are receiving multiple legitimate prescriptions from different prescribers and pharmacies and may be at risk of polypharmacy complications. As an added benefit, they note that prescribers could use the databases to monitor use of their own Drug Enforcement Administration number to detect forged or stolen prescriptions.

"Although updating an existing prescription-drug monitoring database to incorporate these 'ideal' goals would require additional support and money, the potential to protect the public health is substantial," Perrone says.

Perrone and Nelson will speak this week at the Harold Rogers Prescription Drug Monitoring Program National Meeting in Washington, D.C., where lawmakers will convene to discuss ways to make existing prescription-drug monitoring programs more user-friendly and compliant with health care privacy laws, and strategies to ensure that the data can be shared between states.

Article adapted by Medical News Today from original press release. Click 'references' tab above for source.
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University of Pennsylvania School of Medicine. "Researcher Calls For Expansion Of Programs To Identify Potential Drug Abusers And Protect Pain Patients." Medical News Today. MediLexicon, Intl., 1 Jun. 2012. Web.
18 Nov. 2012. APA
University of Pennsylvania School of Medicine. (2012, June 1). "Researcher Calls For Expansion Of Programs To Identify Potential Drug Abusers And Protect Pain Patients." Medical News Today. Retrieved from
http://www.medicalnewstoday.com/releases/246025.php.

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posted by No more pain clinic on 24 Aug 2012 at 12:44 pm

Memory of pain caused by injury remained in the brain and it will infact increases the pain sensation substantially .
The patient with pain must be screened by professionals to measure the level of actual pain. By doing such important measurement , the over used drug will be controlled .

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posted by michael wagner on 16 Jul 2012 at 3:18 pm

I believe this is correct:

In My case in the state of Wa. I thought with the new law here That I had to go to a pain specialist, well I do not have to as this law was misused to beniffit the Dr's in the pain and ESI's . I was on a very high amount, and due to the cost i asked my pain specialist if they would reduce my medication due to cost only.
Then again I aked to try another type that was cheaper, but I have been punished for trying one as I had severe side effects, Now I have been dropped 80 % from the time I started with this pain Place. Now I suffer daily, with severe spine problems including arachnoiditis and severe spinal stenios and have had 20 surgerys.

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posted by maryann Lawrence on 20 Jun 2012 at 1:25 pm

When REAL PEOPLE with REAL PAIN conditions have pain they have to suffer due to those who want to make $$$ in illegal sales or to get high. I tell people if I was an animal they would put me out of my misery. I dont even ask for pain meds anymore. I know all about the POTENTIAL for ABUSE or DEPENDENCY. I would trade it all for one day to be pain free. Anything that aids Chronic Pain Patients/ Sufferers live a better quality of life I'm all for it. Do what you must, but the practice of Doctors withholding pain meds is an epidemic. Even my 87 year old mother was denied pain meds until the last weeks of her life. How many people have ended their own lives because some kid down the street is snorting Oxycodone for the buzz. Sorry, Hit a sore spot with me and all I have is Tylenol to take for it.

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posted by Mark Gable on 20 Jun 2012 at 10:49 am

I wholeheartedly agree with this article. But, like an earlier opinion I think the police should be omitted unless the physician brings them in for specific situations. As a chronic pain sufferer I am tired of being the one who suffers because others choose to abuse these medications. I am behind anything that will keep these drugs out of the hands of those who misuse them and still allows pain sufferers to receive the medications needed to treat their pain!

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posted by Tony on 20 Jun 2012 at 6:43 am

The database idea presented would make a lot of sense if the police were eliminnated. Why involve law enforcement for a medical issue, this is actually a violation to a patient's expectation of privacy and also most likely a violation of the Constitution. Doing something for medical reasons to assist a patient is admirable - opening them up to harrassment is aborable. I can clearly see true pain patients being harrassed by police, being pulled over in their vehicles,having their homes invaded for useless searches, etc. Keep the police and all forms of law enforcement out and you have a good idea.

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posted by Brenda on 1 Jun 2012 at 1:07 pm

I think to allow physicians into the database will help them be able to control how much actual prescribtion drugs they give out and of course this will also help the ilegal giving of opids by physicians who tend to forget what a physician actually means.

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'Researcher Calls For Expansion Of Programs To Identify Potential Drug Abusers And Protect Pain Patients'

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Patients With Low Back Pain Benefit From Advice To Stay Active

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Catégorie principale : Maux de dos
Également inclus dans : Douleur / anesthésiques ;  Neurologie / Neuroscience
Article Date: 7 août 2012 - 9:00 PDT courants nominaux pour :
Les patients à faible retour douleur prestation de conseils pour rester actif

L'édition du 1er août de la colonne vertébrale des rapports que les conseils sur la façon de rester active pour les travailleurs qui sont en congé de maladie en raison de douleurs lombaires, peuvent augmenter leurs chances de retourner au travail.

Les chercheurs Marc Du Bois, MD et Peter Donceel, PhD, de l'Université catholique de Louvain en Belgique, a déclaré : "Combiné évaluation de counseling et d'invalidité par un conseiller médical fait un rendement plus élevé pour travailler les taux en raison d'une récurrence de congé de maladie inférieure comparativement à évaluation du handicap seule."

L'équipe a recruté 506 travailleurs, principalement cols bleus, qui étaient des médecins quittent à cause de douleurs lombaires et qui ont été évalués régulièrement par un médecin-conseil dans le cadre du belge, santé et invalidité assurance plan national.

L'équipe répartit au hasard les travailleurs en deux groupes. Un groupe a reçu l'évaluation du handicap standard uniquement, tandis que les autres travailleurs a également reçu et du counseling aux bas du dos douleur selon les meilleures pratiques médicales actuellement disponibles. Il s'agissait en évitant le repos au lit et rester active et continue avec les activités quotidiennes normales autant que possibles couplé avec assurance que la douleur était susceptible de s'atténuer avec le temps. Travailleurs ayant des problèmes plus graves comme la sciatique ne figuraient pas dans l'étude.

Les résultats ont révélé que ceux du groupe de consultation avaient de meilleures chances de finalement déchargé des personnes handicapées et reprendre le travail, avec seulement 4 % des travailleurs qui ne sont pas retournent après qu'un an comparativement à 8 % des personnes ayant reçu seulement l'évaluation de l'invalidité standard. Cette différence est principalement due à des épisodes répétés moins de congé de maladie parmi ceux du groupe de counseling (38 %), contre 60 % dans le groupe d'évaluation uniquement. L'équipe a observé aucune différence considérable dans le montant total de jours de maladie, ou du pourcentage de ceux qui en fin de compte nécessaire chirurgie (10 à 12 %).

Une lombalgie, c'est à dire les maux de dos qui n'est pas causée par une anomalie spécifique est très fréquent et aussi un état de santé très coûteux, et même si la condition est habituellement « auto-limitation » et améliore au fil du temps, de nombreux patients souffrent de longues périodes de douleur qui conduisent à de nombreux traitements et incapacité prolongée. En Belgique uniquement, douleurs lombaires est responsable d'un quart de tous les travailleurs handicapés de la vie.

Récupération peut être retardée et même entravée par le biais de longues absences du travail et de la sédentarité, avec des facteurs psychosociaux joue aussi un rôle dans le risque que la douleur devient un problème chronique. Selon des recherches antérieures, offrant réconfort de la douleur amélioration et indiquer aux travailleurs de rester aussi actif que possible a démontré à réduire le temps hors travail.

Les chercheurs concluent cette information sur le patient et des conseils ainsi qu'une évaluation de routine pour douleurs lombaires peut augmenter le nombre de patients qui retournent à leur lieu de travail, diminution du nombre de personnes qui prétendent de maladie et invalidité. Une « approche axée sur la remise en état » semble être bénéfique dans la diminution du taux de congés de maladie récurrente et doubler les chances de retour au travail dans les mois subséquents.

Du Bois et Donceel croient que ce genre de counseling peut aider à empêcher que la lombalgie devienne une condition chronique, invalidante chez de nombreux patients et soulignent que l'information courante et des conseils doivent être « très tôt », c'est-à-dire dans les six semaines après que le patient se rend en congé médical, « avant que les effets secondaires d'être inscrites par le malade se sont installés. »

Rédigé par Grace Rattue
Copyright : Nouvelles médicales aujourd'hui
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Visitez notre section de maux de dos pour les dernières nouvelles sur ce sujet. « Guider les prétendants de bas du dos au travail : une épreuve commandée randomisée »
Du Bois, Marc MD ; Donceel, Peter, MD, PhD
Colonne vertébrale, août 2012, doi : 10.1097/BRS.0b013e31824e4ada s'il vous plaît utiliser un des formats suivants pour citer cet article dans votre essai, le papier ou le rapport :

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n.p. « les Patients à faible retour douleur prestation de conseils pour rester actif. » Nouvelles médicales aujourd'hui. MediLexicon, aéroport international, 7 août 2012. Web.
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Symptômes du SSPT mis au point par un cinquième des Patients en chirurgie vertébrale

Catégorie principale : Maux de dos
Également inclus dans : L'anxiété et du Stress ;  Psychologie / psychiatrie
Article Date: 2 octobre 2012 - 0:00 PDT courants nominaux pour :
Symptômes du SSPT mis au point par un cinquième des Patients en chirurgie vertébrale

Presque 20 pour cent des personnes ayant subi une fusion dos bas chirurgie développée stress post-traumatique trouble symptômes associés à cette chirurgie, selon une récente étude de l'Université de l'Oregon Health Sciences & publié dans le journal de colonne vertébrale.

Des études antérieures ont noté des symptômes du SSPT dans certains traumatismes, le cancer et organes transplant. Mais c'est la première étude, les auteurs estiment, de surveiller les symptômes du SSPT chez les patients subissant une intervention médicale au choix.

« Il n'est peut-être pas surprenant que des interventions chirurgicales importantes ont psychologique ainsi que des impacts physiques, » a dit Robert Hart, M.D., un chirurgien orthopédiste, le professeur d'orthopédie et de réadaptation au OHSU et principal auteur de l'étude. « Je pense que cela signifie que nous dans la communauté médicale ont besoin de surveiller ces effets chez nos patients et de les gérer lorsqu'elles surviennent. »

L'étude a conclu que le facteur le plus fort pour déterminer si un patient de chirurgie du rachis ont souffert de symptômes du SSPT après que la chirurgie si le patient avait un trouble psychiatrique - dépression ou l'anxiété troubles, par exemple - avant la chirurgie. Mais certains patients qui n'avaient aucun tel diagnostic préopératoire a souffert également symptômes du SSPT après la chirurgie de la colonne vertébrale, l'étude a révélé.

L'étude OHSU comprenait 73 des patients de chirurgie de Hart qui a subi une opération de fusion spinale lombaire, une procédure dans laquelle deux ou plusieurs vertèbres lombaires dans le dos sont fusionnés ensemble, habituellement y compris implantation des tiges et des vis à métaux dans le cadre de la procédure.

Chirurgiens au OHSU Spine Center toujours chercher de nouvelles façons de faire face à des maux de dos avant la chirurgie. Mais parfois, la chirurgie est la seule option. Et la fusion spinale est souvent une intervention chirurgicale majeure qui peut entraîner des complications et implique souvent une période de temps de récupération. La majorité des patients de l'étude a signalé une bonne expérience et avait important soulagement de leur douleur préopératoire.

Hart a indiqué que les résultats de l'étude pourraient offrir des conseils aux médecins et aux chirurgiens pour conseiller les patients en chirurgie colonne vertébrale potentiels au sujet de la chirurgie. Pour les patients à haut risque, les résultats suggèrent médecins et chirurgiens pourraient offrir leur traitement avant l'opération, a dit m. Hart.

"À la fin de la journée, j'espère que cela apportera des modifications dans la façon dont nous préparons des gens pour la chirurgie, pour réduire ces impacts psychologiques. Ceci est analogue à la façon dont nous optimisons actuellement l'état physique des patients avant une intervention chirurgicale majeure,"a déclaré m. Hart.

Hart a dit qu'il veut étudier cette question ensuite - et mesurer quelles interventions préopératoire pourraient fonctionner mieux pour réduire ou éliminer les effets de PTSD.

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Posté par bert Kummel sur 3 octobre 2012 à 10:36

Des essais de Waddell non-organiques statut fait pré-opératoire ? Sinon, Eh bien, dois-je dire plus ?

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Choix d'un docteur en chiropratique : renseignements sur les patients de l'Association américaine de chiropratique

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Vous avez un mal de tête- ou dos, épaule ou douleur de la jambe- et vous cherchez un docteur en chiropratique (DC) pour aider avec votre problème. Comment faites-vous cette décision ? La taille de la publicité Pages jaunes soit le facteur déterminant ? Il est important de choisir le fournisseur de droit de la santé à vos besoins. Les suggestions suivantes visent à simplifier le processus décisionnel.

Quelles qualités doit avoir mon chiropraticien ?
La première étape consiste à s'assurer que votre DC diplômé d'une école accréditée par le Conseil sur l'éducation chiropratique (CCE). Le CCE (www.cce-usa.org) est l'organisme national qui accrédite les collèges de la chiropraxie aux États-Unis. Il est reconnu par le ministère de l'éducation des États-Unis.

Deuxièmement, assurez-vous que le chiropraticien que vous avez sélectionné est autorisé dans votre état particulier. (Pour connaître que votre état de licences Office, allez à www.fclb.org et cliquez sur « Chiropratique Boards ».) Vous pouvez également contacter le Conseil d'état des examinateurs de la chiropratique pour voir si des sanctions ont été placées sur votre médecin pour violations de la législation. (Allez à www.acatoday.org et cliquez sur « Sur nous »-« organisations connexes"-« Conseils d'Etat »). Aussi, assurez-vous que votre chiropraticien est membre de l'Association américaine de la chiropratique. (Allez à www.acatoday.org et cliquez sur « Trouver un médecin. »)

Comment choisir le chiropraticien qui me convient ?
La meilleure source est souvent une recommandation d'un parent ou un ami qui a eu de bonnes expériences avec un médecin. Recommandation d'un autre professionnel de la santé est aussi généralement utile. Tout comme vous ne serait pas continuer à voir un médecin qui a refusé de vous référer à un bon chiropraticien pour des problèmes avec votre système musculo-squelettique, vous devez s'abstenir également de choisir un médecin de chiropratique qui refuse de vous envoyer à un MD lorsque cela est nécessaire.

Un bon chiropraticien pourrait vous offrir des approches non médicamenteuse et non chirurgicales plus sécuritaires et plus efficaces à vos problèmes. La profession chiropratique croit en une approche conservatrice aux soins de santé (utilisant des nondrug, des méthodes non chirurgicales, lorsque approprié, comme les thérapies hémisuccinate) et holisme (considérant le corps comme un ensemble interdépendant, plutôt qu'en se concentrant uniquement sur le single « partie », ce qui provoque la douleur). N'oubliez pas que tout bon médecin portera sur les aspects physiques, sociaux et psychologiques de vos problèmes avec des approches conservatrices, comme il convient.

Quels sont les avantages des soins chiropratiques ?
La recherche montre que l'entretien de votre système musculo-squelettique est important pour votre santé. Nous soupçonnons que la douleur des articulations causée par une réduction de la requête conjointe normale est une raison fréquente de nombreux problèmes musculo-squelettiques non chirurgicale. La plupart des chiropraticiens résoudre ces problèmes avec la manipulation vertébrale, exercice et d'autres types de traitement actif.

Un médecin réputé de la chiropratique vous apprendra comment entretenir votre système musculo-squelettique par exercice, la bonne posture et bonnes techniques de levage. Il ou elle décrira également les habitudes de bonne santé, comme les éléments d'une saine alimentation. Votre docteur en chiropratique se concentrera sur pour vous aider à prévenir les futurs épisodes de douleur et d'invalidité, plutôt que suggère cet ajustement périodique, continu de votre colonne vertébrale seule résoudra vos problèmes de santé. Un bon chiropraticien évaluera votre condition et vous informer de vos progrès à chaque visite.

Quelles sont les procédures diagnostiques sont appropriés ?
Votre chiropraticien a les méthodes diagnostiques bien documentés de nombreux pour aider à évaluer votre état de santé que vous poser des questions sur votre santé et vous donner un examen physique. Chiropraticiens peuvent utiliser des rayons x afin de déterminer la santé de votre système musculo-squelettique et de voir si votre corps a mis au point les conditions graves qui doivent être gérées par un autre fournisseur. Il y a des raisons précises et bien documentés pour effectuer des radiographies. Une bonne réputation DC sera de rayons x seulement les patients qui en ont besoin. N'hésitez pas à interroger votre chiropraticien sur le besoin de radiographies dans votre cas, le pourcentage de patients radiographiés dans son bureau ou sur toute autre procédure diagnostique ou traitement qui n'est pas claire pour vous. N'oubliez pas qu'il n'est pas une bonne idée de vous périodiquement pour voir si des changements dans votre désalignements vertébraux ont eu lieu à rayons x.

Problèmes musculo-squelettiques peuvent exister pour de nombreuses raisons et peuvent survenir dans toute partie du système. Un bon docteur en chiropratique permettra d'évaluer votre santé globale, de la philosophie de l'holisme et sera de formuler un diagnostic de votre état, tel que requis par la plupart des lois État.

Combien de temps mon chiropraticien doit me traiter ?
Tout bon professionnel de la santé travaillera dur pour vous sortir de l'office et qu'il fonctionne indépendamment aussi rapidement que possible. Manipulation articulaire est une procédure non invasive merveilleuse entre les mains d'un médecin qualifié de la chiropratique. Il a été démontré à plusieurs reprises pour réduire la douleur et aider à fonction de patients mieux dans la vie quotidienne. Il n'a pas été démontré, toutefois, pour éviter les problèmes. Un bon chiropraticien vous aidera à prévenir les problèmes de l'appareil locomoteur par vous enseigner comment s'engager dans une activité physique régulière, maintenir la bonne posture et pratiquer d'autres habitudes de vie saine.

Il y a des milliers de bonnes chiropraticiens disponibles pour vous aider à gérer votre système neuro avec des procédures saines, bien documentés. Comme avec toute autre décision de la santé, souvenez-vous que si c'est trop beau pour être vrai, c'est probablement. Choisissez un chiropraticien, que vous êtes à l'aise avec, qui répond à vos préoccupations de santé, et qui utilise des principes de soins de santé moderne pour vous aider à gérer vos problèmes.

Mode de vie sain, novembre 2006

Cette page d'information sur le patient est un service public de la revue de l'Association américaine de la chiropratique. Les informations et les recommandations figurant sur cette page sont appropriées dans la plupart des cas, mais ils ne sont pas un substitut pour un diagnostic par un spécialiste. Pour plus d'informations concernant votre état de santé, consultez votre docteur en chiropratique. Cette page peut être reproduite percés par les docteurs en chiropratique et autres professionnels de la santé pour éduquer les patients. Toute autre reproduction est soumise à l'approbation de l'ACA.

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