Conseils lombalgies: Rester Actif ?

En Défense Du Conseil De Rester Actif Pour Les Maux De Dos

Traduction libre article: Ben Cormack

Il y a eu récemment des discussions sur le manque de preuves pour le conseil de rester actif pendant les maux de dos. Je pense personnellement que les conseils pour rester actif ont beaucoup de valeur et voici pourquoi!

Premièrement, ce ICI est des gens de Cochrane.

«Des preuves de qualité modérée montrent que les patients atteints de lombalgie aiguë peuvent ressentir de légères améliorations dans le soulagement de la douleur et la capacité à effectuer des activités quotidiennes s'ils reçoivent des conseils pour rester actifs par rapport aux conseils de se reposer au lit. Cependant, les patients atteints de sciatique ont peu ou pas de différence entre les deux approches »

Il est important de souligner l'état actuel des choses en ce qui concerne la base de données probantes, qu'il existe des preuves MODÉRÉES d'un PETIT soulagement de la douleur et cela correspond à peu près à la plupart des autres recommandations / traitements actuels que nous avons pour les maux de dos . Maintenant, je vais aussi vous donner un peu mon avis!

Être actif, n'est PAS un traitement. Il s'agit d'être un être humain et de vivre sa vie même si vous avez cette partie très normale de la condition humaine… .. des maux de dos.

C'est Une Question De Croyance

Certes, nous ne voulons pas diaboliser l'idée de se reposer ou de se détendre si les choses sont trop douloureuses, ce n'est pas non plus fondé sur des preuves, mais nous savons aussi que la vision dominante du mal de dos semble être que nous devrions le reposer. et que pour un bon nombre de personnes, la croyance est que l'activité peut être problématique pour les maux de dos.

Ceci est souligné dans les deux articles ci-dessous qui examinent les opinions des gens sur ce qui affecte la douleur dans le positif ET le négatif. Darlow 2014 - Croyances sur les maux de dos: la confluence du client, du clinicien et de la communauté.

Setchell 2019 Qu'est-ce qui diminue les lombalgies? Une étude qualitative des perspectives des patients

Nous avons également deux articles récents qui forment une paire intéressante lorsqu'ils sont vus ensemble. Premièrement, nous avons une perspective autodéclarée de ce qui déclenche des poussées de maux de dos chez toute personne qui a eu des maux de dos à un moment donné (alors peut-être plus un test de perceptions?). Ici, ils ont constaté que les activités physiques et les mouvements dominaient la grande majorité des raisons citées pour les poussées. Costa 2019 - Qu'est - ce qui déclenche une poussée de LBP? Une analyse de contenu des perspectives individuelles Ensuite, nous avons un article qui traitait du même sujet mais qui demandait aux gens de le rapporter d'une manière différente (longitudinalement), à des intervalles de 3 à 7 jours sur 6 semaines, et ils ont constaté que les activités physiques n'étaient pas tellement liées aux poussées de douleur.

Suri 2018 - Les activités physiques déclenchent-elles des poussées lors d'un épisode de lombalgie aiguë?

L'implication pourrait être que lorsque nous demandons aux gens de se souvenir de ce qui a déclenché leur mal de dos, il s'agit d'un simple blâme d'activités physiques (surtout lorsque d'autres choses ne sont pas prises en compte), mais lorsque la poussée est plus récente, 3- 7 jours, et présenté avec différentes options de rapport, l'association entre l'activité physique et les poussées semble diminuer.

Cela met en évidence pour moi les croyances sociétales autour du dos et ses relations avec l'activité et que nous devrions contrecarrer cette idée dans la santé autant que possible!

Il S'agit De Messages Positifs

Surmonter certaines des croyances négatives que nous avons autour du corps, de la douleur et de l'activité physique devrait être un objectif des interactions avec les soins de santé. Il y a tellement de messages NÉGATIFS que nous avons besoin de messages positifs aussi. Je pense que le conseil de rester actif est un tel message. Faites confiance à votre corps, continuez avec les choses, tout ira bien! C'est un message fort, simple et important de mon point de vue. Il y a le potentiel très réel qu'il n'y ait pas grand-chose à faire à court terme pour les maux de dos aigus avec des conseils et des assurances étant à peu près tout ce que nous avons. Mais nos attitudes à court terme pourraient-elles avoir un impact sur le long terme?

Court Vs Long Terme

Ce sur quoi nous semblons avoir des données, c'est qu'avoir une faible auto-efficacité ou la capacité de vivre avec des maux de dos, semble avoir un lien avec les résultats des maux de dos à long terme (cela semble également être apparent dans d'autres conditions MSK).

Dans cet article ICI de Foster - 2010, nous voyons qu'une faible auto-efficacité de la douleur est liée à des résultats d'incapacité plus mauvais à 6 mois. La question est de savoir comment nos propres attitudes, ainsi que les attitudes des autres envers notre dos, influencent-elles nos comportements? Matière à réflexion peut-être?

Messages Clés Des Conseils Pour Rester Actif

Blesser n'équivaut pas à mal - Il est normal de fonctionner avec une certaine douleur, surtout si elle ne s'aggrave pas et à des niveaux tolérables. La douleur ne donne pas un indicateur fiable de ce qui se passe dans notre corps.

Le repos n'est pas le meilleur traitement - Il est peu probable que le repos du dos l'améliore simplement et il est peu probable que grand-chose change de manière significative la réponse du dos à court terme.

L'activité n'est pas mauvaise - L'activité n'est pas simplement liée à la douleur ou aux dommages. En fait, limiter les activités que vous aimez peut en fait aggraver l'impact des maux de dos sur votre vie

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