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Le traitement pour la douleur dorsale varie malgré les directives cliniques publiées
Gestion des maux de dos semble être variable, en dépit de nombreuses directives cliniques publiées, selon un rapport publié par le JAMA Internal Medicine, une publication du réseau JAMA.
Symptômes la colonne vertébrale sont parmi les patients de motifs plus courantes visiter un médecin et plus de 10 % des visites aux soins primaires, les médecins portent sur le dos et de cou douleur, écrivent les auteurs dans le contexte de l'étude.
John N. Mafi, M.D., de la Harvard Medical School, Boston et ses collègues a utilisé des données représentatives au niveau national de la National Ambulatory Medical Care Survey et l'hôpital ambulatoire Medical Care enquête nationale d'examiner le traitement des maux de dos entre janvier 1999 et décembre 2010. Les chercheurs ont évalué l'imagerie, l'utilisation de médicaments narcotiques et des références aux médecins, ainsi que l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l'acétaminophène et de renvois à la physiothérapie.
"Traitement de la lombalgie est coûteux et souvent amène la surutilisation des traitements qui sont non pris en charge par le Guide de pratique clinique. Peu d'études ont évalué les tendances nationales récentes dans le respect du principe de soins liés à la colonne vertébrale,"les notes de l'étude.
Chercheurs ont identifié 23 918 visites pour des problèmes de colonne vertébrale. Environ 58 pour cent des patients étaient des femmes et l'âge moyen des patients a augmenté de 49 à 53 ans au cours de la période d'étude.
Selon les résultats, l'anti-inflammatoire non stéroïdien ou l'utilisation d'acétaminophène par visite est passé de 36,9 % en 1999-2000 à 24,5 % en 2009-2010, tandis que l'utilisation de narcotique a augmenté de 19,3 % à 29,1 %. Redirections de physiothérapie est resté inchangées à environ 20 pour cent, mais les références de médecin a augmenté de 6,8 % à 14 %. Le nombre de radiographies est resté à environ 17 pour cent, mais le nombre de tomographies calculée ou images de résonance magnétique est passés de 7,2 % à 11,3 % au cours de la période d'étude, les résultats indiquent.
"En dépit de nombreuses lignes directrices nationales publiées, gestion des maux de dos courant plus en plus s'est appuyé sur avancées d'imagerie diagnostique, renvois à d'autres médecins et usage de stupéfiants, avec une diminution concomitante AINS ou de l'utilisation de l'acétaminophène et aucun changement dans les redirections de physiothérapie. Avec des coûts de santé flambée, des améliorations dans la gestion de représentent une superficie de maux de dos des économies concernant le système de santé tout en améliorant la qualité des soins, » conclut l'étude.
Dans un commentaire connexe, Donald E. Casey Jr., M.D., M.P.H., M.B.A., écrit: « Considérant que ces directives promouvoir l'utilisation d'analgésiques, éviter les examens d'imagerie, l'utilisation d'exercices basés sur la thérapie physique et des soins primaires pour cette population, les résultats de cette analyse montrent des diminutions significatives récentes pour ces recommandations. »
« La première étape pour résoudre un problème est d'admettre que vous l'avez et à cet égard l'article par Mafi al nous oblige à admettre que le développement de lignes directrices cliniques seule ne résoudra pas notre problème dans la gestion des maux de dos, » Casey continue.
« C'est seulement par la réalisation d'une plus grande concordance sur l'évaluation de l'efficacité des interventions de maux de dos, que nous pouvons parvenir à une plus grande concordance sur nos pratiques », conclut Casey.
Article adapté par Medical News Today de communiqué de presse original. Cliquez sur « références » onglet ci-dessus pour la source.Visitez notre section de maux de dos pour les dernières nouvelles sur ce sujet.
Article :
JAMA Intern Med publié en ligne 29 juillet 2013. DOI:10.1001/jamainternmed.2013.8992.
Cette étude a été financée par une subvention de formation National Research Service Award de la U.S. Health Services et Administration de la recherche, le Fonds de bourses Ryoichi Sasakawa et un Harvard catalyseur National instituts of Health Award. Veuillez consulter l'article pour plus d'informations, y compris les autres auteurs, les contributions de l'auteur et les affiliations, les divulgations financières, financement et soutien, etc..
Commentaire :
JAMA Intern Med publié en ligne 29 juillet 2013. DOI:10.1001/jamainternmed.2013.7672.
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JAMA
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3 Août 2013.
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