Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy
Samantha Bunzli, PT, PhD1, Anne Smith, PT, PhD2, Robert Schütze, MPsych (Clinique)3, Ivan Lin, PT, PhD4, Peter O'Sullivan, PT, PhD2
Publié en ligne: 31 août 2017 Volume 47 Numéro 9 Pages 587-698
https://doi.org/10.2519/jospt.2017.7434
La peur liée à la douleur est impliquée dans la transition de la lombalgie aiguë à la lombalgie chronique et à la persistance de la douleur lombaire invalidante, ce qui en fait une cible clé pour les interventions de physiothérapie. La compréhension actuelle de la peur liée à la douleur est qu'il s'agit d'un problème psychopathologique, par lequel les personnes qui critiquent la signification de la douleur sont piégées dans un cercle vicieux de comportement d'évitement, de douleur et d'invalidité, comme le reconnaît le modèle d'évitement de la peur. Cependant, il existe des preuves que la peur liée à la douleur peut également être considérée comme une réponse de bon sens pour faire face aux lombalgies, par exemple, lorsqu'on apprend que son dos est vulnérable, dégénéré ou endommagé. Dans ce cas, l'évitement est une réponse de bon sens pour protéger un dos «endommagé».
Alors que le modèle d'évitement de la peur propose que lorsque quelqu'un développe pour la première fois une lombalgie, la confrontation de l'activité normale en l'absence de catastrophisme conduit au rétablissement, la voie du rétablissement pour les individus pris au piège dans le cycle d'évitement de la peur est moins claire. Comprendre la peur liée à la douleur dans une perspective de bon sens permet aux physiothérapeutes d'offrir aux personnes souffrant de lombalgie et de peur élevée une voie de rétablissement en modifiant leur façon de comprendre leur douleur. S'appuyant sur un ensemble de travaux publiés explorant l'expérience vécue de la peur liée à la douleur chez les personnes souffrant de lombalgie, ce commentaire clinique illustre comment le modèle de bon sens de Leventhal peut aider les physiothérapeutes à comprendre les processus de création de sens plus larges impliqués dans la peur. cycle d'évitement, et comment ils peuvent être modifiés pour faciliter la réduction de la peur en appliquant des stratégies établies dans la littérature de médecine comportementale. le chemin vers le rétablissement pour les individus pris au piège dans le cycle d'évitement de la peur est moins clair.
Comprendre la peur liée à la douleur dans une perspective de bon sens permet aux physiothérapeutes d'offrir aux personnes souffrant de lombalgie et de peur élevée une voie de rétablissement en modifiant leur façon de comprendre leur douleur. S'appuyant sur un ensemble de travaux publiés explorant l'expérience vécue de la peur liée à la douleur chez les personnes souffrant de lombalgie, ce commentaire clinique illustre comment le modèle de bon sens de Leventhal peut aider les physiothérapeutes à comprendre les processus de création de sens plus larges impliqués dans la peur. cycle d'évitement, et comment ils peuvent être modifiés pour faciliter la réduction de la peur en appliquant des stratégies établies dans la littérature de médecine comportementale. le chemin vers le rétablissement pour les individus pris au piège dans le cycle d'évitement de la peur est moins clair. Comprendre la peur liée à la douleur dans une perspective de bon sens permet aux physiothérapeutes d'offrir aux personnes souffrant de lombalgie et de peur élevée une voie de rétablissement en modifiant leur façon de comprendre leur douleur.
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