Drapeaux rouges chez les patients souffrant de maux de dos

Drapeaux rouges pour la détection précoce de l'infection de la colonne vertébrale chez les patients souffrant de maux de dos

Mohamed Yusuf, Laura Finucane & James Selfe BMC Musculoskeletal Disorders volume 20, Numéro d'article : 606 (2019) Citer cet article Les drapeaux rouges sont des signes et des symptômes qui sont des indicateurs possibles d'une pathologie spinale grave. Il existe peu de preuves ou de conseils sur la manière dont les signaux d'alerte doivent être utilisés dans la pratique. En raison du manque de preuves solides pour de nombreux signaux d'alerte, leur utilisation a été remise en question. L'objectif était de mener une revue systématique portant spécifiquement sur les études qui ont évalué la précision diagnostique des signaux d'alerte pour les infections de la colonne vertébrale chez les patients souffrant de lombalgies. Méthodes Des recherches ont été menées pour identifier la littérature depuis sa création jusqu'en mars 2019. Les bases de données consultées étaient Medline, CINHAL Plus, Web of Science, Embase, Cochrane, Pedro, OpenGrey et Grey Literature Report. Deux examinateurs ont passé au crible les textes des articles, un examinateur a extrait les données et les détails de chaque étude, un second examinateur a vérifié indépendamment un échantillon aléatoire des données extraites.

Résultats Quarante documents répondaient aux critères d'éligibilité. Un total de 2224 cas d'infection de la colonne vertébrale ont été identifiés, dont 1385 (62%) étaient des hommes et 773 (38%) des femmes d'un âge moyen de 55 (± 8) ans. Au total, il y avait 46 items, 23 déterminants et 23 caractéristiques cliniques. Les douleurs vertébrales (72 %) et la fièvre (55 %) étaient les caractéristiques cliniques les plus courantes, le diabète (18 %) et la consommation de drogues par voie intraveineuse (9 %) étaient les déterminants les plus fréquents. L'IRM était le test radiologique le plus utilisé et le Staphylococcus aureus (27%), Mycobacterium tuberculosis (12%) étaient les microorganismes les plus fréquemment détectés dans les cas.

Conclusion Les preuves actuelles concernant les signaux d'alerte pour l'infection de la colonne vertébrale restent peu nombreuses, il n'a pas été possible d'évaluer la précision du diagnostic des signaux d'alerte pour l'infection de la colonne vertébrale, c'est pourquoi un examen descriptif faisant état des caractéristiques des personnes présentant une infection de la colonne vertébrale a été effectué. Dans notre étude, l'infection vertébrale était courante chez les personnes présentant des affections associées à une immunosuppression. En outre, la caractéristique clinique la plus fréquemment signalée était la triade classique de la douleur spinale, de la fièvre et du dysfonctionnement neurologique.