Croyances chez les patients souffrant de lombalgies chroniques

Associations entre la gravité du niveau d'invalidité et la peur du mouvement et les croyances en la douleur chez les patients souffrant de lombalgies chroniques Type d'article : Article de recherche

Les auteurs : Alaca, Nuray* | Kaba, Hande | Atalay, Ayce

Département de physiothérapie et de réadaptation, Faculté des sciences de la santé, Université Acibadem Mehmet Ali Aydinlar, Istanbul, Turquie

Auteur correspondant : Nuray Alaca, Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University, Kerem Aydinlar Kampusu. Icerenkoy Mah. Kayisdagi Cad. No : 32, 34752 Atasehir, Istanbul, Turquie.
Tél : +90 216 5004151, 05324251290 ; Fax : +90 216 5765076 ; E-mail : nuray.alaca@acibadem.edu.tr.


CONTEXTE ET OBJECTIFS : La lombalgie (LBP) est l'une des principales formes de douleur chronique et compte parmi les principales causes de douleur et d'invalidité. Dans cette étude, nous avons examiné les associations entre la gravité de l'invalidité et la peur du mouvement et les croyances en matière de douleur ainsi que l'impact de la peur du mouvement et des croyances en matière de douleur sur la qualité de vie des patients souffrant de lombalgie chronique.

MÉTHODES : 89 patients au total (42,29 ± 16,05 ans) souffrant de lombalgies chroniques ont été inclus dans l'étude. Les instruments utilisés dans les évaluations comprennent l'échelle visuelle analogique (EVA), l'indice de handicap Oswestry (ODI), l'échelle de kinésiophobie Tampa (TKS), le questionnaire sur les croyances en matière de douleur (PBQ) et le formulaire SF 36-Short Form. Les patients ont été répartis en trois groupes en fonction de la gravité de leur handicap, sur la base des scores de l'ODI. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de SPSS 15.

RÉSULTATS : Aucune différence statistiquement significative entre les groupes n'a été constatée dans les scores du TKS et du PBQ (p> 0,05). Une corrélation positive a été trouvée entre les scores SCT, les scores d'âge (r : 0,227/p< 0,05), les scores PBQ organiques (r : -0,250/p< 0,05).

CONCLUSIONS : Notre étude a révélé des niveaux élevés de kinésiophobie et de croyances similaires en matière de douleur, indépendamment du niveau de gravité du handicap. Nous pensons que la thérapie cognitivo-comportementale, qui peut réduire les comportements d'évitement de la peur et convertir les croyances négatives en matière de douleur en croyances positives, devrait être ajoutée aux procédures de réadaptation pour la lombalgie.

Mots-clés : Lombalgie, kinésiophobie, croyance en la douleur, handicap, qualité de vie

DOI : 10.3233/BMR-171039
Published: 16 December 2019

Journal : Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, vol. prépresse, no. Pré-presse, p. 1-7, 2019

Drapeaux rouges chez les patients souffrant de maux de dos

Drapeaux rouges pour la détection précoce de l'infection de la colonne vertébrale chez les patients souffrant de maux de dos

Mohamed Yusuf, Laura Finucane & James Selfe BMC Musculoskeletal Disorders volume 20, Numéro d'article : 606 (2019) Citer cet article Les drapeaux rouges sont des signes et des symptômes qui sont des indicateurs possibles d'une pathologie spinale grave. Il existe peu de preuves ou de conseils sur la manière dont les signaux d'alerte doivent être utilisés dans la pratique. En raison du manque de preuves solides pour de nombreux signaux d'alerte, leur utilisation a été remise en question. L'objectif était de mener une revue systématique portant spécifiquement sur les études qui ont évalué la précision diagnostique des signaux d'alerte pour les infections de la colonne vertébrale chez les patients souffrant de lombalgies. Méthodes Des recherches ont été menées pour identifier la littérature depuis sa création jusqu'en mars 2019. Les bases de données consultées étaient Medline, CINHAL Plus, Web of Science, Embase, Cochrane, Pedro, OpenGrey et Grey Literature Report. Deux examinateurs ont passé au crible les textes des articles, un examinateur a extrait les données et les détails de chaque étude, un second examinateur a vérifié indépendamment un échantillon aléatoire des données extraites.

Résultats Quarante documents répondaient aux critères d'éligibilité. Un total de 2224 cas d'infection de la colonne vertébrale ont été identifiés, dont 1385 (62%) étaient des hommes et 773 (38%) des femmes d'un âge moyen de 55 (± 8) ans. Au total, il y avait 46 items, 23 déterminants et 23 caractéristiques cliniques. Les douleurs vertébrales (72 %) et la fièvre (55 %) étaient les caractéristiques cliniques les plus courantes, le diabète (18 %) et la consommation de drogues par voie intraveineuse (9 %) étaient les déterminants les plus fréquents. L'IRM était le test radiologique le plus utilisé et le Staphylococcus aureus (27%), Mycobacterium tuberculosis (12%) étaient les microorganismes les plus fréquemment détectés dans les cas.

Conclusion Les preuves actuelles concernant les signaux d'alerte pour l'infection de la colonne vertébrale restent peu nombreuses, il n'a pas été possible d'évaluer la précision du diagnostic des signaux d'alerte pour l'infection de la colonne vertébrale, c'est pourquoi un examen descriptif faisant état des caractéristiques des personnes présentant une infection de la colonne vertébrale a été effectué. Dans notre étude, l'infection vertébrale était courante chez les personnes présentant des affections associées à une immunosuppression. En outre, la caractéristique clinique la plus fréquemment signalée était la triade classique de la douleur spinale, de la fièvre et du dysfonctionnement neurologique.

Les améliorations de la douleur et de la fonction au sein et/ou entre les séances sont-elles le pronostic des améliorations à moyen et long terme ?

Les améliorations de la douleur et de la fonction au sein et / ou entre les séances sont-elles le pronostic des améliorations à moyen et long terme des problèmes musculo-squelettiques? Une revue systématique

Les améliorations initiales ou entre les séances de la douleur et / ou de la fonction sont souvent considérées comme prédictives des résultats ultimes des problèmes musculo-squelettiques.

Objectif Déterminer la valeur pronostique à long terme de l'amélioration de la douleur et de la fonction à l'intérieur et entre les séances. Conception Revue systématique de la littérature pertinente.

Méthode Une recherche a été effectuée dans plusieurs bases de données (Pubmed / Medline, Cochrane, Cinahl et AMed) à l'aide de termes de recherche pertinents. Les titres, les résumés, puis les textes complets ont été filtrés pour trouver des articles répondant aux critères d'inclusion / exclusion stricts. La recherche, l'extraction des données et l'évaluation de la qualité, à l'aide de GRADE, ont été effectuées indépendamment par deux auteurs. Les désaccords ont été résolus par consensus. Résultats Seuls 13 articles répondaient aux critères d'inclusion. Pour l'effet de la localisation de la douleur ou des changements d'intensité de la douleur lors de la première séance de traitement sur la douleur à moyen ou long terme, l'invalidité, le retour au travail ou les résultats globaux, neuf résultats étaient disponibles. Les résultats étaient pour la plupart non concluants (5) ou négatifs (3). Il n'y avait qu'une seule étude évaluant entre les améliorations de session avec des résultats ambigus. Aucune étude n'a évalué la valeur pronostique des améliorations précoces de la fonction. Conclusions Il n'y a aucune preuve concluante à l'appui du concept selon lequel des changements précoces dans la localisation de la douleur ou l'intensité de la douleur offrent un bon pronostic à long terme sur une variété de résultats; et aucune preuve relative à des améliorations précoces de la fonction. L'idée que les patients qui semblent s'améliorer lors de la première séance de traitement se porteront bien à plus long terme n'est pas étayée par la littérature.